糖尿病的临床治疗理念也历经数次更迭。目前以通过控制高血糖和代谢紊乱来消除糖尿病症状，防止出现急性并发症为近期目标，并通过良好的代谢控制达成糖尿病患者生活质量的进一步改善，预防慢性并发症。

百年变迁

焦点跃进

1964年，研究者发现口服葡萄糖对胰岛素分泌的促进作用明显强于静脉输注葡萄糖诱发的胰岛素分泌，随着葡萄糖依赖性促胰岛素样多肽（GIP）的发现，这种效应被定义为“肠促胰岛素效应”。

1987年，胰高血糖素样肽-1(GLP-1)被发现，GLP-1相较GIP能更有效地促进胰岛素分泌、降低血糖峰浓度。

2005年，首款胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)艾塞那肽上市。这是一款短效降糖药，需要每日给药两次。但由于其半衰期太短，氨基酸序列与人类GLP-1的差异大，可能导致人体的免疫系统产生特异性抗体，所以并没有占领太多市场；也由此可见，对于GLP-1而言，半衰期直接关乎患者的用药体验。

2010年，由诺和诺德研发的利拉鲁肽获FDA批准上市。这是第一款每日一次注射给药的人源性GLP-1受体激动剂，也因此取得了巨大的市场成功。

此后，度拉糖肽、司美格鲁肽陆续获批，也让GLP-1RA在2型糖尿病治疗领域得到更长足的探索。

并且，口服司美格鲁肽作为全球首个口服多肽类药物，兼具治疗2型糖尿病以及肥胖的适应症，更是受到了行业瞩目。

在美国盖伦基金会（the Galien Foundation）近日公布的“盖伦奖”获奖榜单上，诺和诺德的Ozempic（司美格鲁肽，semaglutide）与礼来的Mounjaro（替尔泊肽，tirzepatide）双双上榜，深度认可了两款产品的颠覆式创新。

在2023年，礼来公布了其GLP-1R/GIPR/GCGR三重激动剂retatrutide注册临床3期试验的消息，以技术思路创新，核心适应症的治疗效果进入跨越式升级进程。

诺和诺德也不会止步于当下的亮眼成绩，围绕司美格鲁肽的多适应症临床和申报，深入GLP-1的多靶点探索。今年8月，诺和诺德公布了司美格鲁肽对于心血管获益的研究结果。除此以外，此前在Alzheimer&Dementia杂志发表的研究显示，司美格鲁肽还具有缓解阿尔茨海默症等神经退行性疾病的作用。

诺和诺德今年8月的连续收购资讯也引人深思：加拿大生物技术公司Inversago（核心管线为口服CB1反向激动剂INV-202，减重适应症处于1b期，糖尿病肾病适应症处于2期）和丹麦初创公司Embark Biotech（核心管线为靶向速激神经肽受体2（NK2R）的多肽和小分子两款临床前产品）。从当前公布信息来看，INV-202能辅助其减重管线，并在糖尿病适应症上发挥与胰岛素等药物的协同作用；Embark则在能量代谢相关领域成为强力补充。

惠及未来

9月27日，银诺医药的首个管线药物：苏帕鲁肽（Supaglutide）上市申请获CDE受理，有望成为我国首个自主知识产权的人源、长效GLP-1受体激动剂，为我国糖尿病患者提供创新的，可及且可负担的高质量药品，并惠及更多的代谢性疾病患者。

本次申报适应症包括单药治疗在饮食和运动干预后血糖控制不佳的2型糖尿病，以及联合治疗二甲双胍治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病。这两项研究共获得超过110个研究中心的支持，超过1100例2型糖尿病患者参与。

最新流行病学数据提示，我国成人糖尿病患病形势严峻，代谢性疾病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病。为了加速代谢性疾病治疗领域新药研发，s36沙龙会搭建GLP-1新药研发服务平台，在一站式研发服务方案制定中与客户深入交流，将每一个案例的特点与多年实战经验和技术积累相结合，谨慎地将优质实验方案与结果交到客户手上

s36沙龙会可以为客户提供GLP-1药物发现、GLP-1药学研究（原料药工艺开发+制剂）、GLP-1药效学研究、GLP-1药代动力学评价和GLP-1安全性评价等服务。截至2023年5月底，s36沙龙会已成功助力7个GLP-1药物获批临床，其中3个GLP-1药物NMPA/FDA同时获批，1个GLP-1药物获得美国FDA、中国NMPA、澳洲TGA三国批准，另外有多个GLP-1项目在研。

评估链接：http://worlddiabetesday.org/type-2-diabetes-risk-assessment/